¿Si indicamos 3ª parte es porque previamente ha habido 1ª y 2ª parte?
Efectivamente, las ha ha habido y te las compartimos:
Como ya hemos mencionado con anterioridad, como residentes de Oncología nos ha sorprendido y sin duda alegrado ver la relevancia que se le ha dado a la Oncología en el examen MIR 2023. Ello sin duda muestra una vez más la gran transversilidad de la especialidad y el hecho de que es multidisciplinar como bien comentaba el Dr. Enrique Sanz en su decálogo del por qué escogió Oncología como especialidad.
A continuación seguimos con los comentarios y respuestas a las preguntas aparecidas en el examen MIR 2023 relacionadas con Oncología Médica. De nuevo nuestro compañero Dr. Oriol Mirallas, todavía hoy como R5, ha tenido a bien comentarlas y compartirnos el por qué de cada respuesta.
Todas las preguntas están comentadas y a continuación se indica la respuesta correcta. Os animamos sin embargo a reflexionar sobre ellas antes de proceder a la lectura de la respuesta.
Pregunta MIR 141
141. En relación con la prostatectomía radical para el tratamiento del cáncer de próstata, señale la respuesta INCORRECTA:
1. Los factores relacionados con la continencia después de una prostatectomía radical incluyen edad avanzada, longitud de la uretra y experiencia del cirujano.
2. La recuperación de la función eréctil tras la prostatectomía radical se asocia con individuos más jóvenes, calidad de las erecciones antes de la operación y ausencia de daño a los haces neurovasculares.
3. El alprostadilo puede ayudar a recuperar una función sexual satisfactoria.
4. Un PSA >0,01 tras una prostatectomía radical es indicativo de recidiva bioquímica.
Respuesta 141 comentada:
Las respuestas 1-3 son correctas, tras una prostatectomia radical el umbral del PSA por el cual se considera recidiva buioquímica es PSA > 0,2 ng/ml . Tratamiento si presenta recidiva bioquimica tras cirugia radical? Radioterapia + Bloqueo hormonal (ADT 6-24m).
La respuesta a la pregunta sería la 4.
Pregunta MIR 142
142. En el cáncer de próstata es cierto que:
1. Los pacientes con enfermedad clínicamente localizada se tratan con prostatectomía radical, radioterapia o vigilancia activa
2. Para su diagnóstico, los esquemas contemporáneos aconsejan biopsias con 10 cilindros.
3. Después de la prostatectomía radical, el PSA se vuelve indetectable en sangre en dos semanas.
4. En su tratamiento se utilizan antiandrógenos no esteroideos de primera generación, como bicalutamida y abiraterona.
Respuesta 141 comentada:
El numero de cilindros que se extraen son entre 6 y 8 para ser una biopsia rentable, después de la prostatectomia pueden estar elevados hasta las 4 semanas. Abiraterona no es un antiandrógeno de primera generacion. La opción 1 es correcta.
Pregunta MIR 143
143. La realización de la biopsia selectiva del ganglio centinela y el mapa linfático en el cáncer de mama:
1. Está indicada en el cáncer de mama diseminado.
2. Está indicada si hay afectación clínica de los ganglios axilares.
3. Si es negativa no necesita ampliar la cirugía axilar.
4. No está indicada en varones con cáncer de mama.
Respuesta 141 comentada:
La respuesta 3, si el ganglio centinela es negativo no hace falta hacer la cirugia axilar, por eso se realiza el estudio. No tiene sentido si es metastásico, es útil tanto en varones como mujeres y si clinicamente ya se palpan ganglios no tiene sentido buscarlos por BGC. Opcion correcta es la 3.
Pregunta MIR 144
144. En relación con el tratamiento con radioterapia, señale la respuesta INCORRECTA:
1. Puede ser una alternativa de tratamiento curativo en diversas situaciones en oncología.
2. Se emplea también para determinadas patologías benignas.
3. Está contraindicada para el tratamiento de tumores pediátricos.
4. Tiene una demostrada utilidad en el control del dolor por metástasis óseas.
Respuesta 144 comentada:
Tumores pediráticos como los tumores cerabrales y los sarcomas usan la radioterapia. Incorrecta la 3. La radioterapia puede ser curativa (opcion 1 correcta), se usa como tratamiento antiálgico en enfermedad ósea conjuntamente con tratamiento analgésico y también se puede usar para patologias benignas. Incorrecta la 2.
Respuesta correcta es la 3.
Pregunta MIR 145
145. Paciente con diagnóstico de glioblastoma multiforme. El informe de anatomía patológica refiere la presencia de metilación del promotor del gen MGMT (metil guanina metil transferasa). Con respecto al tratamiento de este paciente:
1. Esta información no es relevante.
2. La presencia de la metilación aumenta la supervivencia en pacientes tratados con temozolamida.
3. La presencia de la metilación contraindicaría el tratamiento con temozolamida.
4. La presencia de la metilación nos apoyaría la decisión de tratamiento con cisplatino frente al uso de un agente alquilante
Respuesta 145 comentada:
La presencia de metilación en el gen de MGMT (silencia el gen que expresa a O-metilguanina-ADN metiltransferasa que posee una función reparadora del ADN) hace que los tumores son más sensibles a agentes alquilantes (temozolamida) y además aumenta la supervivencia en estos enfermos. Correcta la 2. La metilación de MGMT es predictivo y pronóstico.
Respuesta correcta: 2
Pregunta MIR 146
146. La radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado y pronóstico molecular adverso:
1. Debe incluir las regiones ganglionares locorregionales.
2. Está contraindicada después de la mastectomía.
3. Está contraindicada después de la quimioterapia neoadyuvante.
4. Su mejor alternativa estética es la irradiación parcial de la mama.
Respuesta 146 comentada:
Tiene que incluir los ganglios para que sea efectivo el tratamiento ya que se trata tanto el priamrio como la afectación ganglionar. No está ocntraindicada tras la mastectomia, se realiza en muchos casos tras la QT neoadyuvante y cirugia. Correcta la 1.
Pregunta MIR 204
204. El síndrome de lisis tumoral, frecuente en neoplasias hematológicas, se caracteriza por las siguientes complicaciones, EXCEPTO:
1. Hipercalcemia.
2. Hiperuricemia.
3. Hiperfosfatemia.
4. Uremia.
Respuesta 204 comentada:
Sube todo menos el calcio, sindrome de lisis tumoral. El sindrome de lisis tumoral, libera potasio, acidos nuceliocs y fosforo al torrente sanguineo, el fosforo se une con el calcio formando los prodcutos fosfocálcicos que provoca hipocalcemia y precipitan en el riñón, promovienodo fallo renal con aumento de uremia.
Respuesta correcta: 1
Pregunta MIR 207
207. Con respecto a las enfermedades torácicas relacionadas con la exposición al asbesto, señale la respuesta INCORRECTA:
1. La presencia de derrame pleural en paciente con exposición conocida a asbesto indica mesotelioma maligno.
2. Las opacidades lineales irregulares en bases pulmonares son los signos radiográficos característicos de asbestosis.
3. El cáncer pulmonar es la tumoración más frecuente relacionada con la exposición al asbesto.
4. Las placas pleurales indican que hubo tan sólo exposición, pero no afectación pulmonar.
Respuesta 207 comentada:
El asbesto es la causa mas frecuente de mesotelioma pero la presencia de derrame pleural no es sinónimo de mesotelioma maligno. El resto son correctas. Pregunta con un poco de mala leche.
Respuesta 1.
¿Dudas sobre alguna pregunta del Examen MIR 2023 que no hayamos comentado?
La elección de las preguntas relacionadas con Oncología ha sido minuciosa, han sido 25 de las 210 preguntas de las que constaba el examen. Probablemente hayamos olvidado alguna, así que si quieres compartírnosla estaremos encantados de poderla comentar.
Escríbenos y lo revisamos conjuntamente.
residentes.vhebron@gmail.com
Otros posts donde hemos publicado Respuestas comentadas del examen MIR 2023:
Recopilatorio de preguntas MIR sobre Oncología
Post donde comentamos las preguntas y respuestas referentes a oncología en el examen MIR 2021: link
Publicaciones anteriores donde hallaréis preguntas del examen MIR de la edición 2016, 2014, 2011 y 2010 también relacionadas con temas oncológicos: link
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